Тропикамид наркоманы

Тропикамид предназначен для диагностических целей. Рекомендуется периодически проводить расширенный осмотр глаз в разных возрастных группах. Достижение клинически эффективного диаметра зрачка 6 мм имеет значение для просмотра структур в заднем сегменте. Для этого используют капли «Тропикамид».

Расширение также необходимо для конкретных внутриглазных процедур, таких как хирургия катаракты, чтобы уменьшить осложнения и для воздействия на катаракту во время операции. Расширение зрачка нужно и для хирургии сетчатки и исследования заднего сегмента. Поэтому использование мидриатических агентов, подобных «Тропикамиду», становится повсеместным во всех оптических условиях.

Общая информация о «Тропикамиде» и эффект от его употребления

Тропикамид поставляется в двух концентрациях: 0,5%, и 1,0%. Более низкая концентрация 0,5% предпочтительнее используется у подростков, так как она производит меньше глазного дискомфорта с той же эффективностью, что и 1% раствор.

И наоборот, высокая концентрация используется у взрослых для расширения глаз пациентов с пигментированными глазами. Тропикамид связывается с пигментом и может занять больше времени. В одном экспериментальном исследовании, которое оценивало использование нескольких капель «Тропикамида», был сделан вывод, что одна капля в 0,5% не уступает двум каплям 0,5% в пигментированных глазах.

При некоторых операциях необходимо, чтобы пациент был не в состоянии влиять на рефракционные изменения, тогда вводят в паралич цилиарную мышцу глаза, для чего используют «Тропикамид», либо «Циклопентолат», который оказывает такое же действие.

В одном экспериментальном исследовании была отмечена безопасность и эффективность способности тропикамида использоваться, как растворяющаяся пленка. Хотя небольшой размер выборки ограничивал мощность, произошло снижение воспринимаемых симптомов в визуальном аналоговом масштабе и объеме слюны, измеренном ватными шариками.

При болезни Паркинсона, когда «Тропикамид» может играть роль в облегчении, является характерный тремор, что демонстрировалось пациентами Паркинсона.

Какой эффект от Тропикамида?

Основные эффекты после применения «Тропикамида»:

• Механизм расширения. Как парасимпатический антагонист, Тропикамид оказывает свое расширительное воздействие, действуя на мышцу зрачка сфинктера, чтобы вызвать его расслабление. Как и другие антихолинергические агенты, он подавляет парасимпатический драйв, позволяя симпатическим действиям преобладать. Поскольку радиальные мышцы глаза, которые иннервированы симпатической нервной системой, не затрагиваются, они сужаются и приводят к тому, что зрачок расширяется. Оптимальный эффект наступает через 25-30 минут после введения. Эффект проявляется в течение 4-8 часов. Тем не менее, это может занять 24 часа.
• Механизм циклоплегии. Перемещение становится затруднено, когда Тропикамид блокирует мускариновые рецепторы цилиарного тела. Его циклоплегический эффект длится от 4 до 10 часов, с началом действия, происходящих в течение 20 до 30 минут.
• Механизм уменьшения сиаморхеи. Ингибирование рецепторов мускариновых ацетилхолина на слюнных железах отвечает за снижение гиперсжилии у пациентов Паркинсона. Его потенциальная терапевтическая полезность заключается в том, что он относительно селективен для рецепторов. Исследователи видели многообещающие результаты в отмене наркотиков, индуцирующих трепетное движение челюсти в моделях грызунов. Будущие исследования должны будут определить: могут ли тремолитические эффекты быть клинически полезными и распространяться на человека.

Способы употребления Тропикамида

Употребление требует удаления контактных линз. Актуальный офтальмологический раствор прививается глазу в виде капель. Лакримальный мешок следует сжимать кончиком пальца в течение 2-3 минут после введения, чтобы уменьшить системное поглощение и побочные эффекты. Кончик капельницы не должен касаться любой поверхности, так как она может загрязнять препарат.

Убедитесь, что препарат не может попасть в рот ребёнку. Руки требуют мытья после применения капель. Человек должен избегать вождения и не должен заниматься потенциально опасными видами деятельности во время расширения зрачка. После расширения зрачка может возникнуть чувствительность к свету и солнцезащитные очки могут быть необходимы.

Спрей является нечасто используемым вариантом. Несколько исследований показали, что использование «Тропикамида» в его испаряемой форме также эффективно в достижении увеличения диаметра зрачка, но с меньшим дискомфортом пациента.

В недавно опубликованном клиническом испытании исследователи пришли к выводу, что введение с помощью офтальмологической вставки было безопасным и эффективным для использования у новорожденных. Наряду с активным ингредиентом, есть несколько неактивных ингредиентов в капле. К ним относятся: хлорид бензалькония (консервант), очищенная вода, дигидрат натрия эдетата и борная кислота. Гидрохлорная кислота и/или гидроксид натрия используются для регулировки рН с 4,0 до 5,8. Для преломления одна капля тропикамида 1% ставится в каждом глазу 5 минут друг от друга.

Тропикамид может быть использован для расширения зрачков, когда одна капля каждые 5 до 10 минут должны расширить зрачок оптимально.

Побочные действия и неблагоприятные последствия от Тропикамида

Глазные неблагоприятные явления включают:

• переходное жжение;
• фотофобию;
• поверхностный кератит;
• затуманенное зрение;
• повышение внутриглазного давления.

Потенциальные антихолинергические эффекты включают сухость во рту, увеличение сердечного ритма и головную боль. Маленькие дети и пожилые люди восприимчивы к этим побочным эффектам. Из-за его низкой близости к мускариновым рецепторам, Тропикамид редко вызывает системные эффекты, перечисленные выше.

Применение антихолинергических препаратов сопряжено с небольшим риском нарушения центральной нервной системы (ЦНС), включая психотические реакции и поведенческие проблемы. Серьезные побочные явления, особенно вазомоторный и кардио-респираторный коллапс, поведенческие изменения и психотические реакции, редко встречаются у детей с применением антихолинергических препаратов. Но лекарство должно оставаться вне досягаемости детей.

Другие побочные эффекты включают:

• тошноту, рвоту;
• бледность;
• аллергические реакции;
• мышечную жесткость.

Замыкание угла у первичных пациентов с открытой глаукомой, а также потенциальное повышение внутриглазного давления является частым беспокойством для многих офтальмологов. Исследования, в которых участвовали группы высокого риска, показали, что заболеваемость низкая, и риск недостаточной диагностики опасных для зрения заболеваний должен иметь приоритет.

Важность получения четкого представления не должна быть подорвана. Тем не менее, врачи должны быть осторожны, чтобы контролировать и просвещать пациентов из группы риска относительно того, какие симптомы, чтобы фиксировать, такие как головная боль и боль в глазах. Тропикамид - препарат категории С во время беременности и неизвестно выводится ли этот препарат из молока человека.

Противопоказания

Гиперчувствительность к любому ингредиенту представляет собой противопоказание для его использования. Не было никаких исследований по использованию Тропикамида во время грудного вскармливания, но кормящие матери могут уменьшить количество, которое достигает лактифальных протоков, применяя давление на слезоточивый проток в течение 1 минуты и вытирая любой избыток раствора.

Одним из противопоказаний является токсичность. Хотя Тропикамид является препаратом короткого действия и частота связанных с этим побочных явлений редка, есть определенные случаи, когда необходимо снижение риска углового закрытия глаукомы, улучшение размытого зрения, и сокращение времени восстановления для комфорта пациента. Предположительно, холинергический агент, как пилокарпин должен быть в состоянии отменить эффекты антихолинергического препарата.

Тем не менее, в нескольких исследованиях сообщалось о противоречивых ответных мерах. Исследование 23 здоровых испытуемых показало, что пилокарпин оказывает влияние на возвращение диаметра зрачка к исходной линии. 17% испытуемых определяют снижение остроты зрения, что свидетельствует о том, что использование пилокарпина бесполезно и, возможно, вредно. По этим причинам его использование после тропикамидного расширения не получило широкого признания.

Кроме того, можно использовать адренергический блок-агент, такой как дапипразол или моксисилит. Этот класс препарата оказывает свое действие, вызывая расслабление мышцы расширителя. Использование дапипразола может сократить время восстановления в два раза по сравнению с Тропикамидом. Нет утвержденных методов использования тропикамида, и пациенты должны носить солнцезащитные очки для смягчения чувствительности к свету.

Почему наркоманы употребляют глазные капли «Тропикамид»: лечение зависимости от Тропикамида

Изначально наркоманами капли «Тропикамида» использовались для сужения зрачка и скрытия эффекта от употребления наркотиков. Однако было обнаружено новое действие «Тропикамида». Он усиливает ощущения от приема наркотика и позволяет наркоману «сэкономить» дозу основного вещества или вызвать более мощную эйфорическую реакцию.

Внутривенное введение Тропикамида и других глазных капель является неклиническим использованием, которое растет у наркоманов, злоупотребляющих препаратом. В недавно опубликованном обзоре в качестве причин его неправильного использования описываются такие факторы, как невысокая стоимость, легкий доступ и усиление воздействия героина. Медицинские работники должны быть проинформированы о том, что они лучше распознают группы высокого риска среди наркоманов и пациентов с психическими расстройствами.

Имеется ограниченная информация о межпрофессиональных коммуникациях и Тропикамиде, поскольку отсутствие связанных с этим неблагоприятных явлений типа наркотической зависимости хорошо известно. Тем не менее скоординированная помощь медицинской командой, включая фармацевта, оптика, практикующего медсестру и офтальмолога, обеспечивает лучшие результаты.

Предложения по улучшению включают надлежащую документацию лекарства и регулярное обучение пациентов. Использование тропикамида в клинических условиях требует межпрофессионального подхода, включая врачей, медсестер и фармацевта, работающих в команде, которая приводит к оптимальным результатам пациента и сводит к минимуму неблагоприятные явления.

Человека можно избавить от наркотической зависимости и провести лечение наркомании в клинике «Альянс Клиник». Здесь определят индивидуальные программы реабилитации и назначат грамотную схему лечения.